Capelli diradati dopo i 45 anni: invecchiamento normale o da controllare?

Di Ciobanu Sebastian, fondatore di Folliq · Aggiornato il 6 ottobre 2026 · Fonti linkate nel testo

Un certo diradamento dei capelli dopo i 45 anni è normale sia negli uomini sia nelle donne: i fusti diventano più sottili e la fase di crescita si accorcia. Ma la caduta dei capelli più evidente a questa età è per lo più alopecia androgenetica, non semplice invecchiamento, e l'alopecia androgenetica si può rallentare e gestire. Una caduta improvvisa, chiazze senza capelli, un'attaccatura che arretra nelle donne o un cuoio capelluto che prude o fa male non sono invecchiamento normale e meritano una visita medica.

In sintesi

• Uno studio su 2.149 biopsie del cuoio capelluto ha concluso che l'età avanzata da sola non è una causa significativa di caduta dei capelli; la maggior parte del diradamento marcato negli anziani è alopecia androgenetica, guidata dagli androgeni.
• Gli uomini di solito si diradano sulle tempie e sul vertice (classificati con la scala di Norwood); le donne di solito lungo la riga e sul vertice, conservando l'attaccatura frontale (scala di Ludwig).
• Il diradamento continua ad aumentare con l'età: in uno studio di popolazione, il diradamento nella zona centrale del capo (lungo la riga) riguardava il 73,5% degli uomini e il 57% delle donne dagli 80 anni in su.
• Perdere circa 50-100 capelli al giorno è normale (AAD); una caduta abbondante che inizia 2-3 mesi dopo una malattia, un intervento o uno stress è telogen effluvium, che di solito si risolve da sé.
• Ferritina, funzionalità tiroidea (TSH) e vitamina D sono i tre esami del sangue che individuano la maggior parte delle cause correggibili.

Cosa cambia nei capelli dopo i 45 anni?

Con l'età la fase di crescita di ogni follicolo tende ad accorciarsi e il capello prodotto diventa un po' più sottile. Spesso il risultato è lo stesso numero di capelli che copre meno, più che capelli che spariscono del tutto.

Ogni follicolo segue un proprio ciclo: una fase di crescita (anagen) che dura da 2 a 7 anni, una breve fase di transizione (catagen) di qualche settimana e una fase di riposo (telogen) di circa tre mesi, dopo la quale il capello cade e ne inizia uno nuovo. In ogni momento circa l'85-90% dei capelli è in crescita. Quando l'anagen si accorcia, i capelli vengono sostituiti prima di raggiungere la lunghezza di un tempo, e una coda di cavallo o una chioma corta appaiono meno folte.

I dermatologi chiamano il diradamento dovuto solo all'età "alopecia senile": un diradamento lento e uniforme su tutto il cuoio capelluto nelle persone sopra i 50 anni circa, senza il disegno tipico. Quanto sia diffusa è oggetto di discussione. Uno studio istologico su 2.149 campioni di cuoio capelluto ha confrontato il numero di follicoli decennio per decennio e ha concluso che la maggior parte della caduta significativa negli anziani è guidata dagli androgeni e che "l'età avanzata non è una causa significativa di caduta dei capelli" (Whiting 2011). Una revisione sui cambiamenti dei capelli legati all'età negli uomini descrive alopecia androgenetica, diradamento senile e incanutimento come processi che si sovrappongono (Mirmirani 2015).

In pratica: se il tuo diradamento segue un disegno preciso, è probabile che si tratti di alopecia androgenetica, ed è proprio il tipo con più opzioni di trattamento.

Come si presenta la caduta dei capelli dopo i 45 anni negli uomini?

Negli uomini l'alopecia androgenetica di solito continua a progredire lentamente dopo i quaranta, i cinquanta e oltre: le tempie arretrano ancora, il vertice si allarga e, negli stadi avanzati, le due zone si uniscono. I dermatologi seguono questa evoluzione con la scala di Norwood, il cui studio originale su 1.000 uomini notava l'effetto continuo del tempo "anche negli anni più avanzati" (Norwood 1975).

Nell'indagine di popolazione di Maryborough il diradamento nella zona centrale del capo diventava più frequente con l'età, fino a riguardare il 73,5% degli uomini dagli 80 anni in su (Gan & Sinclair 2005). Se però un uomo con un'attaccatura stabile da anni inizia a perdere molti capelli su tutta la testa, è più probabile che ci sia un fattore scatenante, come una malattia, un nuovo farmaco o poco ferro, e vale la pena fare un esame del sangue.

Come si presenta la caduta dei capelli dopo i 45 anni nelle donne?

Nelle donne il cambiamento più comune dopo i 45 anni è una riga che si allarga e un vertice più rado, con l'attaccatura frontale conservata. È l'alopecia androgenetica femminile, e i suoi tempi coincidono con perimenopausa e menopausa, quando il calo degli estrogeni sposta l'equilibrio verso gli androgeni.

La stessa indagine ha rilevato un diradamento nella zona centrale del capo nel 57% delle donne dagli 80 anni in su. La nostra guida completa sull'alopecia androgenetica femminile spiega nel dettaglio gli stadi di Ludwig e la diagnosi. Se hai ancora il ciclo, anche irregolare, l'articolo sui capelli diradati in perimenopausa spiega come si sovrappongono caduta temporanea e alopecia androgenetica iniziale; se il ciclo è assente da un anno, leggi caduta dei capelli in menopausa: cosa cambia e cosa aiuta.

C'è un disegno che non è tipico per le donne a nessuna età: un'attaccatura che arretra sulla fronte e sulle tempie, spesso insieme a sopracciglia che si diradano. Può trattarsi di alopecia frontale fibrosante, una forma cicatriziale più comune dopo la menopausa, che richiede una visita dermatologica tempestiva.

Invecchiamento normale, alopecia androgenetica o caduta temporanea: come distinguerli

Il disegno della caduta dice più della quantità. Usa questa tabella come primo orientamento, non come diagnosi.

La caduta dopo un fattore scatenante ha tempi propri e di solito si risolve; la nostra guida al telogen effluvium spiega quanto dura e come torna la densità.

Quali esami del sangue vale la pena chiedere?

Tre parametri coprono la maggior parte delle cause correggibili del diradamento a questa età: ferritina, TSH e vitamina D. Il medico può aggiungere un emocromo completo.

• La ferritina misura le riserve di ferro. Puoi avere un'emoglobina normale e comunque riserve basse, cosa frequente nelle donne con cicli abbondanti in perimenopausa e in chiunque segua una dieta restrittiva o abbia disturbi intestinali. Chiedi il valore preciso.
• Il TSH valuta la funzionalità tiroidea. Sia una tiroide poco attiva sia una iperattiva possono causare una caduta diffusa, e i disturbi della tiroide diventano più comuni con l'età.
• La vitamina D è spesso bassa alle latitudini settentrionali. Correggere una carenza ha senso; per la vitamina D in eccesso rispetto a livelli normali ci sono poche prove di benefici sui capelli.

Se prendi un integratore per capelli con biotina, dillo al medico e chiedi se sospenderlo prima degli esami del sangue: secondo la FDA, la biotina ad alto dosaggio può falsare alcuni risultati di laboratorio, tra cui gli esami della tiroide e della troponina. La nostra guida agli esami del sangue per la caduta dei capelli spiega cosa significa ogni risultato.

Quali sono le opzioni, in ordine di evidenze?

Per l'alopecia androgenetica, maschile e femminile, il minoxidil topico ha gli studi più ampi, seguito dai dispositivi a luce rossa, dal microneedling con minoxidil e dai prodotti cosmetici topici come l'olio di rosmarino.

1. Minoxidil topico. In studi controllati con placebo di 48 settimane, il minoxidil al 5% ha superato il placebo e il minoxidil al 2% per numero di capelli e valutazioni della copertura del cuoio capelluto in 393 uomini (Olsen 2002), e ha superato il placebo su tutte e tre le misure principali in 381 donne (Lucky 2004). Entrambi gli studi hanno arruolato adulti tra i 18 e i 49 anni. I risultati durano finché lo si usa; il nostro articolo su effetti collaterali del minoxidil e alternative parla della tollerabilità.
2. Opzioni su prescrizione. La finasteride per gli uomini e lo spironolattone per le donne vengono prescritti per l'alopecia androgenetica e sono da discutere con un medico o un dermatologo.
3. Dispositivi a luce rossa. In quattro studi controllati con dispositivo placebo, 128 uomini e 141 donne hanno usato un pettine laser rosso o un dispositivo placebo tre volte a settimana per 26 settimane (Jimenez 2014). La densità dei capelli terminali è aumentata di 18,4-25,7 capelli per cm² con il dispositivo attivo, contro 1,6-9,4 con il placebo, e l'aumento era indipendente da età e sesso. Il nostro approfondimento su se la terapia a luce rossa funziona contro la caduta dei capelli esamina la ricerca più ampia.
4. Microneedling con minoxidil. In 100 uomini, il microneedling settimanale in ambulatorio con aghi da 1,5 mm più minoxidil al 5% ha aumentato il numero medio di capelli di 91,4 in 12 settimane, contro 22,2 con il solo minoxidil (Dhurat 2013). I roller per uso domestico usano aghi da 0,5 mm, 2-3 volte a settimana, mai in giorni consecutivi.
5. Olio di rosmarino. In uno studio di sei mesi su 100 uomini tra i 18 e i 49 anni, olio di rosmarino e minoxidil al 2% hanno entrambi aumentato il numero di capelli, senza differenze significative tra i gruppi e con meno prurito al cuoio capelluto con il rosmarino (Panahi 2015).
6. Integratori. Utili quando un esame del sangue mostra una carenza; poche prove di benefici sui capelli quando i livelli sono già normali.

Per una routine a casa che unisce luce e massaggio, il massaggiatore per cuoio capelluto a luce rossa Folliq usa 24 LED rossi a 660 nm, all'interno dell'intervallo 630–680 nm usato dalla maggior parte degli studi sui capelli, più una vibrazione sonica, in sessioni di 6 minuti, di solito 3-5 volte a settimana. Abbinalo all'olio per capelli Folliq rosmarino e batana, una miscela 3 in 1 di olio di ricino nero, olio di batana e olio di foglie di rosmarino che si assorbe rapidamente: qualche goccia per zona del cuoio capelluto, massaggiata con i polpastrelli, mantiene la routine leggera e non untuosa.

Se preferisci sessioni a mani libere, il cappellino a luce rossa Folliq è un cappellino senza fili per uomini e donne che abbina LED rossi (650-660 nm) e nel vicino infrarosso (850 nm) in sessioni da 10 o 20 minuti, 3-4 volte a settimana.

Quali sono i tempi realistici?

Con qualsiasi opzione, non aspettarti nulla di visibile nel primo mese. I capelli crescono di circa 1 cm al mese e un follicolo ha bisogno di settimane in una nuova fase di crescita prima che il capello affiori in superficie.

Gli studi hanno misurato i risultati a 12 settimane (microneedling), 26 settimane (luce rossa) e 48 settimane (minoxidil). Un piano pratico: oggi fotografa la riga, il vertice o l'attaccatura con la stessa luce, fai un primo confronto fotografico dopo 90 giorni e valuta su 4-6 mesi o più. Di solito una minore caduta si nota prima di una maggiore densità visibile, e interrompere un trattamento in genere significa tornare gradualmente alla situazione di partenza in un periodo simile.

Se la densità persa possa tornare dipende dal tipo di caduta. Il nostro articolo su se la caduta dei capelli è reversibile classifica i tipi più comuni in base alla prognosi.

Quando rivolgersi a un medico?

Rivolgiti a un medico o a un dermatologo se si verifica una di queste situazioni:

• La caduta è stata improvvisa o avviene a chiazze.
• Nelle donne, l'attaccatura frontale o le sopracciglia stanno arretrando.
• Hai prurito, desquamazione, dolore, bruciore o arrossamento del cuoio capelluto.
• Hai sintomi generali come stanchezza insolita, variazioni di peso o sensazione di freddo.
• La caduta diffusa non è diminuita dopo 6 mesi.

Le forme cicatriziali di caduta dei capelli rispondono meglio finché i follicoli sono ancora presenti, quindi per queste una valutazione precoce è importante.

Domande frequenti

È normale perdere capelli dopo i 50 anni?

Un certo diradamento è molto comune dopo i 50 anni in entrambi i sessi, e per lo più si tratta di alopecia androgenetica graduale. Perdere circa 50-100 capelli al giorno è normale a qualsiasi età; una caduta improvvisa e abbondante, le chiazze o i sintomi al cuoio capelluto non lo sono e vanno controllati.

Perché i miei capelli si diradano con l'età?

Con l'età la fase di crescita di ogni follicolo si accorcia e, nei follicoli sensibili agli androgeni, ogni nuovo capello cresce più sottile. Nelle donne si aggiunge il calo degli estrogeni intorno alla menopausa. Poco ferro, cambiamenti della tiroide e alcuni farmaci possono renderlo più evidente.

I capelli possono tornare più folti dopo i 45 anni?

Spesso sì, almeno in parte. La caduta dovuta a un fattore scatenante come una malattia o la carenza di ferro di solito si recupera una volta risolta la causa, e nell'alopecia androgenetica i trattamenti studiati negli studi clinici hanno aumentato il numero di capelli in adulti di diverse età. Iniziare quando il diradamento è lieve offre la base migliore da cui partire.

A 60 anni è troppo tardi per iniziare la terapia a luce rossa o il minoxidil?

Non esiste un limite di età. Negli studi di Jimenez sulla luce rossa l'aumento della densità dei capelli non dipendeva dall'età, e i dermatologi usano il minoxidil anche negli adulti più anziani; un medico può verificare che sia adatto alla tua salute e ai farmaci che prendi.

Quali vitamine aiutano contro la caduta dei capelli dopo i 45 anni?

Le vitamine aiutano quando hai una carenza: ferro (misurato come ferritina), vitamina D e, meno spesso, B12 o zinco. Prima fai gli esami, correggi ciò che è basso e informa il medico di qualsiasi integratore di biotina prima degli esami del sangue.

I prodotti Folliq sono prodotti cosmetici per la cura del cuoio capelluto, non dispositivi medici né medicinali, e non sono destinati a diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcuna malattia. Gli studi citati qui hanno utilizzato dispositivi e preparati clinici, ed è per questo che ogni prodotto Folliq ti offre 90 giorni per provarlo di persona. Se la caduta dei capelli è improvvisa, a chiazze o dolorosa, rivolgiti a un dermatologo.

Fonti

1. Whiting DA. How real is senescent alopecia? A histopathologic approach. Clinics in Dermatology. 2011. PubMed 21146732
2. Mirmirani P. Age-related hair changes in men: mechanisms and management of alopecia and graying. Maturitas. 2015. PubMed 25466305
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4. Gan DC, Sinclair RD. Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. 2005. PubMed 16382660
5. Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. Journal of the American Academy of Dermatology. 2002. PubMed 12196747
6. Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM, et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2004. PubMed 15034503
7. Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, et al. Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss: a multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study. American Journal of Clinical Dermatology. 2014. PubMed 24474647
8. Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. International Journal of Trichology. 2013. PubMed 23960389
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