Par Ciobanu Sebastian — Fondateur et responsable produit, Folliq · Publié le 5 septembre 2026
L'essentiel
- La ferritine est l'analyse qui trouve le plus souvent quelque chose. Dans une revue portant sur 2 851 femmes concernées par une chute, elle était basse chez 46,5 % de celles qui l'avaient dosée.
- Les folates sont l'analyse qui ne trouve presque jamais rien — moins de 1 %. Savoir ce qu'on peut écarter est aussi utile que savoir quoi demander.
- Si vous prenez un complément capillaire, la biotine peut fausser vos résultats. Arrêtez-la 48 à 72 heures avant la prise de sang.
- « Normal » ne désigne pas un seul chiffre. Le seuil de ferritine utilisé dans la recherche capillaire est réellement débattu : demandez la valeur, pas le verdict.
- Ces analyses écartent ou confirment des pistes. Elles ne diagnostiquent pas pourquoi vos cheveux tombent, et aucun résultat ne devrait être interprété sans votre médecin.
Tous les articles sur la chute de cheveux vous disent de faire un bilan sanguin. Presque aucun ne vous dit lequel.
Vous prenez donc rendez-vous, les dix minutes passent vite, vous repartez avec un bilan général, et une semaine plus tard on vous dit que tout est normal. Vous ne savez toujours rien.
Voici la liste à avoir avant. Quelles analyses trouvent vraiment quelque chose, ce que chacune cherche, et l'étape de préparation que presque tout le monde rate.
Quelles analyses trouvent vraiment quelque chose
Une revue rétrospective portant sur 2 851 femmes atteintes d'effluvium télogène — la chute diffuse — a enregistré la fréquence à laquelle chaque analyse revenait anormale. Cela donne ce qu'une liste générique ne peut pas offrir : un classement.
| Analyse | Fréquence des résultats anormaux |
|---|---|
| Ferritine | 1 123 sur 2 413 — 46,5 % |
| Fer | 685 — 29,5 % |
| Hémoglobine | 317 — 11,1 % |
| Vitamine B12 | 150 — 5,8 % |
| Folates | 8 — 0,6 % |
Deux choses sautent aux yeux.
La ferritine a trouvé quelque chose chez près de la moitié des femmes testées. C'est l'analyse au rendement le plus élevé de la liste, et c'est aussi celle qui a le plus de chances d'être absente d'un bilan général.
Les folates ont trouvé quelque chose chez moins d'une femme sur cent. Ils figurent sur presque toutes les listes de « vitamines pour les cheveux ». Dans cette cohorte, ils étaient quasiment inutiles.
La conclusion des auteurs nomme les priorités : la vitamine B12, la ferritine et la T3 sont « particulièrement importantes dans la tranche d'âge 18-45 ans ».
Ce que chaque analyse cherche réellement
La ferritine mesure le fer stocké, pas le fer circulant. C'est pourquoi elle peut être basse alors qu'un dosage de fer classique paraît correct : vos réserves s'épuisent avant que le taux sanguin ne baisse. C'est la raison pour laquelle il faut nommer la ferritine explicitement.
Le fer sérique et la numération formule sanguine complètent le tableau. Une hémoglobine sous la norme oriente vers une anémie, ce qui est une autre conversation que des réserves épuisées avec une hémoglobine normale.
La fonction thyroïdienne compte parce qu'une thyroïde insuffisante comme une thyroïde trop active affectent le cycle capillaire. Une TSH seule est le point de départ habituel ; l'étude citée plus haut souligne l'intérêt d'ajouter la T3 chez les femmes jeunes.
La vitamine B12 était anormale chez environ une femme sur dix-sept ici. Elle mérite d'être incluse, surtout si vous mangez peu ou pas de viande.
La vitamine D est couramment demandée en même temps. Retenez-la pour la suite : c'est l'une des analyses que la biotine peut fausser.
Rien dans cette liste n'explique à soi seul pourquoi les cheveux tombent. Chaque analyse écarte ou confirme un facteur, ce qui restreint le champ pour votre médecin.
Votre complément capillaire peut fausser votre bilan capillaire
C'est la partie que presque personne ne mentionne, et elle concerne une large part des personnes qui lisent ces lignes.
La biotine est l'ingrédient phare de presque tous les compléments « cheveux, peau et ongles ». Elle interfère aussi avec les immunodosages utilisés pour beaucoup de ces analyses — et le sens de l'erreur dépend de la construction de chaque test.
- Les dosages compétitifs ressortent faussement élevés. Cela concerne la T3, la T4 et la vitamine D 25-OH.
- Les dosages sandwich ressortent faussement bas. Cela concerne la TSH.
Mises bout à bout, ces erreurs donnent une T4 libre et une T3 élevées avec une TSH effondrée. Cela ressemble à une hyperthyroïdie. Une série de cas la décrit comme une « pseudo-hyperthyroïdie » et note qu'elle peut paraître impossible à distinguer d'une maladie de Basedow.
Autrement dit, le complément que vous prenez pour vos cheveux peut faire conclure aux analyses que vous faites pour vos cheveux à un problème thyroïdien que vous n'avez pas. Et il fausse votre vitamine D au passage.
La dose compte. La même source indique que « l'ingestion de 20 mg ou plus de biotine peut entraîner une interférence cliniquement pertinente sur les dosages thyroïdiens », et note que certains fabricants signalent ce risque au-delà de 5 mg par jour. Vérifiez l'étiquette : les compléments capillaires sont souvent dosés en microgrammes, et 10 000 µg font 10 mg.
Que faire. La recommandation est d'arrêter la biotine « au moins 48 à 72 heures avant un dosage thyroïdien ». Dites à la personne qui vous prélève que vous en preniez, même si vous avez arrêté. Cette seule phrase peut vous éviter une analyse à refaire, ou une conclusion erronée.
« Normal » ne désigne pas un seul chiffre
Voilà ce qui prend les gens de court. Les résultats reviennent, on vous dit qu'ils sont normaux, et la conversation s'arrête là.
Mais un intervalle de référence répond à une question précise, et ce n'est pas toujours la vôtre. Le seuil de ferritine utilisé dans la recherche capillaire est ouvertement débattu. Certaines études retiennent une limite autour de 15 ng/ml. Des travaux sur les femmes souffrant de chute chronique ont utilisé un niveau plus proche de 40. Aucun chiffre ne fait consensus dans le domaine.
Ce qui signifie que « normal » peut vouloir dire pas anémique plutôt que rien ici ne mérite d'être discuté au sujet de vos cheveux.
Le geste pratique est simple : demandez les chiffres eux-mêmes, pas seulement le verdict. Réclamez une copie des résultats. Ensuite, si une valeur est jugée correcte alors que la recherche capillaire retient souvent un autre seuil, vous avez une question précise à poser. Cela vaut mieux qu'un vague sentiment d'avoir été expédiée.
Pour être claire sur la limite : ces seuils d'étude sont des seuils de recherche, pas des objectifs personnels. Ce que votre chiffre signifie pour vous relève du jugement de votre médecin, avec le reste de votre tableau. L'idée n'est pas de s'autodiagnostiquer à partir d'un intervalle trouvé en ligne, mais d'avoir le chiffre en main pour que la conversation puisse avoir lieu.
Quoi dire concrètement en consultation
Les consultations de dix minutes récompensent la précision. Quelque chose de proche de ceci suffit :
« J'ai une chute accrue depuis environ [X] mois. J'aimerais écarter les causes traitables : pourrait-on doser la ferritine, le fer, une numération formule sanguine, la fonction thyroïdienne et la B12 ? Je prenais aussi un complément de biotine, que j'ai arrêté depuis trois jours. »
Trois détails font fonctionner cette phrase. Vous donnez une durée. Vous nommez les analyses au lieu de poser une question ouverte. Et vous anticipez le problème d'interférence sans qu'on vous le demande.
Si vous avez déjà fait un bilan et qu'on vous a dit qu'il était normal, apportez le compte rendu plutôt que le souvenir de la conversation.
Ce que ces analyses ne peuvent pas vous dire
Un bilan sanguin écarte ou confirme des facteurs. Il n'identifie pas le schéma.
Il ne peut pas vous dire s'il s'agit d'une chute passagère ou du début de quelque chose de plus durable. Cette distinction vient de l'examen du cuir chevelu, et c'est le sujet de ce à quoi ressemble vraiment une chute normale. Il ne peut pas vous dire si un changement hormonal en est le moteur, ce qui est plus difficile à lire à la quarantaine et à la cinquantaine. Et il ne peut pas vous dire si le déclencheur remonte à plusieurs mois, comme dans la chute post-partum.
Des résultats normaux ne sont pas une impasse. C'est un résultat réellement utile : les facteurs traitables ont été écartés, et la conversation peut passer à ce qui se joue au niveau du cuir chevelu.
Rien ici ne constitue un avis médical, et cet article ne peut pas évaluer votre situation. Utilisez-le pour préparer la consultation, pas pour la remplacer.
Questions fréquentes
Dois-je arrêter mon complément capillaire avant une prise de sang ?
S'il contient de la biotine, oui — la littérature recommande d'arrêter 48 à 72 heures avant. Dites aussi à la personne qui vous prélève que vous en preniez. Vérifiez d'abord l'étiquette : les compléments capillaires sont souvent dosés en microgrammes, donc 5 000 µg font 5 mg.
Mes résultats sont normaux mais mes cheveux tombent toujours. Et maintenant ?
C'est un résultat fréquent et instructif. Il signifie que les facteurs traitables ont été écartés. La question passe alors de « est-ce que quelque chose ne va pas à l'intérieur ? » à « que se passe-t-il au niveau du cuir chevelu, et sur quelle durée ? ». Demandez les valeurs exactes avant de passer à la suite.
La ferritine, est-ce la même chose qu'un dosage de fer ?
Non. La ferritine mesure le fer stocké, tandis que le fer sérique mesure ce qui circule à l'instant T. Les réserves s'épuisent en premier : la ferritine peut donc être basse alors que le fer paraît correct. C'est exactement pour cela qu'il faut la nommer séparément.
En résumé
La chose la plus utile à faire avant votre rendez-vous est d'arrêter de deviner ce qu'il faut demander.
Nommez la ferritine en premier : elle a trouvé quelque chose chez près de la moitié des femmes de la plus vaste étude citée ici. Ajoutez le fer, une numération formule sanguine, la fonction thyroïdienne et la B12. Laissez tomber les bilans qui promettent de tout doser : les folates ressortaient anormaux dans moins d'un pour cent des cas.
Arrêtez la biotine trois jours avant, et dites que vous en preniez.
Puis demandez les chiffres eux-mêmes, pas seulement le verdict.
Une fois que vous savez ce que le bilan écarte, la question suivante porte sur le cuir chevelu. C'est à cela que sert notre guide pour construire une routine de soin du cuir chevelu qui fonctionne vraiment.