Welche Blutwerte Sie bei Haarausfall untersuchen lassen sollten

Von Ciobanu Sebastian — Gründer und Produktleiter, Folliq · Veröffentlicht am 5. September 2026

Das Wichtigste in Kürze

• Ferritin ist der Wert, der am häufigsten etwas findet. In einer Auswertung von 2.851 Frauen mit Haarausfall war er bei 46,5 % der Untersuchten zu niedrig.
• Folsäure ist der Wert, der fast nie etwas findet — unter 1 %. Zu wissen, was man weglassen kann, ist genauso nützlich wie zu wissen, was man verlangen sollte.
• Wenn Sie ein Haarpräparat einnehmen, kann Biotin Ihre Ergebnisse verfälschen. Setzen Sie es 48 bis 72 Stunden vor der Blutabnahme ab.
• „Normal" ist keine einzelne Zahl. Der in der Haarforschung verwendete Ferritin-Grenzwert ist umstritten — fragen Sie deshalb nach dem Wert, nicht nach dem Urteil.
• Diese Werte schließen Ursachen ein oder aus. Sie diagnostizieren nicht, warum Ihr Haar ausfällt, und kein Ergebnis sollte ohne Ihre Ärztin oder Ihren Arzt gedeutet werden.

Jeder Artikel über Haarausfall rät Ihnen, Blutwerte bestimmen zu lassen. Fast keiner sagt Ihnen, welche.

Also vereinbaren Sie einen Termin, die zehn Minuten vergehen schnell, Sie gehen mit einem allgemeinen Panel nach Hause, und eine Woche später sagt Ihnen jemand, alles sehe normal aus. Sie wissen immer noch nichts.

Das hier ist die Liste, die Sie vorher brauchen. Welche Werte tatsächlich etwas finden, wonach jeder einzelne sucht, und der eine Vorbereitungsschritt, den die meisten falsch machen.

Welche Werte tatsächlich etwas finden

Eine retrospektive Auswertung von 2.851 Frauen mit telogenem Effluvium — der diffusen Form des Haarausfalls — hat erfasst, wie oft jeder Wert auffällig war. Das ergibt etwas, das eine allgemeine Liste nicht bieten kann: eine Rangfolge.

Zwei Dinge fallen auf.

Ferritin fand bei fast der Hälfte der untersuchten Frauen etwas. Es ist der ergiebigste Wert der Liste — und zugleich derjenige, der bei einem allgemeinen Panel am ehesten fehlt.

Folsäure fand bei weniger als einer von hundert etwas. Sie steht auf nahezu jeder „Vitamine fürs Haar"-Liste. In dieser Gruppe war sie praktisch nutzlos.

Die Autorinnen und Autoren nennen die Prioritäten selbst: Vitamin B12, Ferritin und T3 seien „particularly important in the 18–45 age group" — besonders wichtig in der Altersgruppe 18 bis 45.

Wonach jeder Wert eigentlich sucht

Ferritin misst gespeichertes Eisen, nicht zirkulierendes. Deshalb kann es niedrig sein, während ein normaler Eisenwert unauffällig aussieht — die Reserven werden geleert, bevor der Spiegel im Blut sinkt. Genau darum lohnt es sich, Ferritin ausdrücklich zu nennen.

Serumeisen und ein großes Blutbild ergänzen das Bild. Ein Hämoglobinwert unterhalb des Referenzbereichs deutet auf eine Anämie hin — das ist ein anderes Gespräch als geleerte Speicher bei normalem Hämoglobin.

Schilddrüsenwerte sind wichtig, weil sowohl eine Unter- als auch eine Überfunktion den Haarzyklus beeinflusst. Ein TSH allein ist der übliche Einstieg; die oben genannte Studie hebt T3 für jüngere Frauen hervor.

Vitamin B12 war hier bei etwa einer von siebzehn Frauen auffällig. Lohnt sich, besonders wenn Sie wenig oder kein Fleisch essen.

Vitamin D wird häufig mitbestimmt. Merken Sie sich das für später — es ist einer der Werte, die Biotin verfälschen kann.

Nichts auf dieser Liste erklärt für sich genommen, warum Haar ausfällt. Jeder Wert schließt eine mögliche Ursache ein oder aus und verengt damit, worauf Ihre Ärztin oder Ihr Arzt schaut.

Ihr Haarpräparat kann Ihre Blutwerte verfälschen

Das ist der Teil, den fast niemand erwähnt — und er betrifft einen großen Teil derjenigen, die das hier lesen.

Biotin ist der Hauptbestandteil praktisch jedes „Haut, Haare, Nägel"-Präparats. Es stört zugleich die Immunoassays, mit denen viele dieser Werte bestimmt werden — und die Richtung des Fehlers hängt davon ab, wie der jeweilige Test aufgebaut ist.

• Kompetitive Assays messen fälschlich zu hoch. Dazu gehören T3, T4 und 25-OH-Vitamin-D.
• Sandwich-Assays messen fälschlich zu niedrig. Dazu gehört TSH.

Zusammengenommen ergibt das ein erhöhtes freies T4 und T3 bei unterdrücktem TSH. Das sieht aus wie eine Schilddrüsenüberfunktion. Eine Fallserie beschreibt es als „Pseudohyperthyreose" und hält fest, dass es von Morbus Basedow nicht zu unterscheiden sein kann.

Das Präparat, das Sie für Ihr Haar einnehmen, kann also dazu führen, dass die Werte, die Sie für Ihr Haar bestimmen lassen, ein Schilddrüsenproblem melden, das Sie nicht haben. Gleichzeitig verzerrt es Ihr Vitamin D.

Auf die Menge kommt es an. Dieselbe Quelle hält fest, dass „the ingestion of 20 mg or more of biotin may lead to a clinically relevant thyroid assay interference" — also ab 20 mg Biotin eine klinisch relevante Störung möglich ist — und merkt an, dass manche Hersteller bereits ab 5 mg täglich auf das Risiko hinweisen. Prüfen Sie das Etikett: Haarpräparate sind oft in Mikrogramm dosiert, und 10.000 mcg sind 10 mg.

Was zu tun ist. Die Empfehlung lautet, Biotin „for at least 48–72 hours before thyroid assaying" abzusetzen, also mindestens 48 bis 72 Stunden vor der Schilddrüsenbestimmung. Sagen Sie der Person, die Ihnen Blut abnimmt, dass Sie es eingenommen haben — auch wenn Sie es abgesetzt haben. Dieser eine Satz kann Ihnen eine Wiederholung oder einen falschen Schluss ersparen.

„Normal" ist keine einzelne Zahl

Das ist die Stelle, an der viele hängen bleiben. Die Ergebnisse kommen, man sagt Ihnen, sie seien normal, und das Gespräch ist beendet.

Aber ein Referenzbereich beantwortet eine bestimmte Frage — und nicht immer die, die Sie stellen. Der in der Haarforschung verwendete Ferritin-Grenzwert ist offen umstritten. Manche Studien verwenden einen Grenzwert um 15 ng/ml. Arbeiten zu Frauen mit chronischem Haarausfall haben einen Wert näher an 40 herangezogen. Es gibt keine Zahl, auf die sich das Fachgebiet geeinigt hat.

Das heißt: „Normal" kann nicht anämisch bedeuten — und nicht unbedingt hier gibt es nichts, worüber man mit Blick auf Ihr Haar sprechen müsste.

Der praktische Schritt ist einfach: Fragen Sie nach den konkreten Zahlen, nicht nur nach dem Urteil. Bitten Sie um eine Kopie der Befunde. Wenn ein Wert dann als unauffällig bezeichnet wird, die Haarforschung aber oft einen anderen Grenzwert verwendet, haben Sie etwas Konkretes, wonach Sie fragen können. Das ist besser als das vage Gefühl, abgewimmelt worden zu sein.

Zur Klarheit über die Grenze: Diese Studien-Grenzwerte sind Forschungsgrenzwerte, keine persönlichen Zielwerte. Was Ihre Zahl für Sie bedeutet, beurteilt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zusammen mit dem übrigen Bild. Es geht nicht darum, sich anhand eines im Internet gefundenen Bereichs selbst zu diagnostizieren — es geht darum, die Zahl zur Hand zu haben, damit das Gespräch überhaupt stattfinden kann.

Was Sie im Termin konkret sagen können

Zehn-Minuten-Termine belohnen Genauigkeit. Etwa so:

„Ich habe seit etwa [X] Monaten verstärkten Haarausfall. Ich würde gern die behandelbaren Ursachen ausschließen — könnten wir Ferritin, Eisen, ein großes Blutbild, die Schilddrüsenwerte und B12 bestimmen? Ich nehme außerdem ein Biotinpräparat und habe es die letzten drei Tage abgesetzt."

Drei Details machen das wirksam. Sie nennen eine Dauer. Sie benennen die Werte, statt offen zu fragen. Und Sie nehmen dem Störfaktor die Spitze, bevor jemand danach fragt.

Wenn Sie bereits Blutwerte hatten und man Ihnen sagte, sie seien normal, bringen Sie den Ausdruck mit — nicht die Erinnerung an das Gespräch.

Was diese Werte Ihnen nicht sagen können

Blutwerte schließen mögliche Ursachen ein oder aus. Sie bestimmen nicht das Muster.

Sie können Ihnen nicht sagen, ob es sich um vorübergehenden Haarausfall handelt oder um den Beginn von etwas Längerfristigem. Diese Unterscheidung ergibt sich aus der Untersuchung der Kopfhaut und ist das Thema von wie viel Haarausfall eigentlich normal ist. Sie können Ihnen nicht sagen, ob hormonelle Veränderungen dahinterstecken, was in den Vierzigern und Fünfzigern schwerer zu lesen ist. Und sie können Ihnen nicht sagen, ob der Auslöser Monate zurückliegt, wie beim Haarausfall nach der Geburt.

Normale Befunde sind keine Sackgasse. Sie sind ein wirklich nützliches Ergebnis — die behandelbaren Ursachen sind damit ausgeschlossen, und das Gespräch kann sich dem zuwenden, was tatsächlich an der Kopfhaut passiert.

Nichts davon ist medizinischer Rat, und es kann Ihre Situation nicht beurteilen. Nutzen Sie es zur Vorbereitung auf den Termin, nicht als Ersatz dafür.

Häufige Fragen

Soll ich mein Haarpräparat vor einer Blutabnahme absetzen?
Wenn es Biotin enthält: ja — die Empfehlung in der Literatur lautet, es 48 bis 72 Stunden vorher abzusetzen. Sagen Sie außerdem der Person, die Ihnen Blut abnimmt, dass Sie es eingenommen haben. Prüfen Sie zuerst das Etikett: Haarpräparate sind oft in Mikrogramm dosiert, 5.000 mcg sind also 5 mg.

Meine Werte waren normal, aber mein Haar fällt weiter aus. Was jetzt?
Das ist ein häufiges und aussagekräftiges Ergebnis. Es bedeutet, dass die behandelbaren Ursachen ausgeschlossen sind. Damit verschiebt sich die Frage von „stimmt innerlich etwas nicht?" zu „was passiert an der Kopfhaut, und in welchem Zeitraum?" Fragen Sie nach den konkreten Werten, bevor Sie weitergehen.

Ist Ferritin dasselbe wie ein Eisenwert?
Nein. Ferritin misst gespeichertes Eisen, ein Serumeisenwert misst, was gerade zirkuliert. Die Speicher werden zuerst geleert, deshalb kann Ferritin niedrig sein, während Eisen unauffällig aussieht. Genau deshalb lohnt es sich, beides getrennt zu nennen.

Fazit

Das Nützlichste, was Sie vor Ihrem Termin tun können, ist aufzuhören zu raten, wonach Sie fragen sollen.

Nennen Sie Ferritin zuerst — es fand bei fast der Hälfte der Frauen in der größten hier genannten Studie etwas. Ergänzen Sie Eisen, ein großes Blutbild, die Schilddrüsenwerte und B12. Lassen Sie die Panels weg, die versprechen, alles zu testen: Folsäure war bei weniger als einem Prozent auffällig.

Setzen Sie Biotin drei Tage vorher ab — und sagen Sie, dass Sie es genommen haben.

Und fragen Sie dann nach den Zahlen selbst, nicht nur nach dem Urteil.

Wenn Sie wissen, was die Blutwerte ausschließen, ist die nächste Frage, was an der Kopfhaut zu tun ist. Genau dafür ist unser Leitfaden zum Aufbau einer Kopfhautroutine, die wirklich funktioniert da.