Quali analisi del sangue chiedere al medico quando perdi i capelli

Di Ciobanu Sebastian — Fondatore e responsabile prodotto, Folliq · Pubblicato il 5 settembre 2026

In sintesi

• La ferritina è l'esame che trova qualcosa più spesso. In una revisione su 2.851 donne con caduta dei capelli, risultava bassa nel 46,5% di quelle che l'avevano dosata.
• I folati sono l'esame che non trova quasi mai nulla — meno dell'1%. Sapere cosa si può lasciar perdere è utile quanto sapere cosa chiedere.
• Se prendi un integratore per capelli, la biotina può falsare i risultati. Sospendila 48-72 ore prima del prelievo.
• «Normale» non indica un solo numero. La soglia di ferritina usata nella ricerca sui capelli è davvero discussa: chiedi il valore, non il verdetto.
• Questi esami escludono o confermano delle piste. Non diagnosticano perché i tuoi capelli cadono, e nessun risultato andrebbe interpretato senza il tuo medico.

Tutti gli articoli sulla caduta dei capelli ti dicono di fare le analisi del sangue. Quasi nessuno ti dice quali.

Così prendi appuntamento, i dieci minuti passano in fretta, esci con un pannello generico, e una settimana dopo ti dicono che è tutto normale. Non sai ancora nulla.

Questa è la lista da avere prima. Quali esami trovano davvero qualcosa, cosa cerca ciascuno, e l'unico passaggio di preparazione che quasi tutti sbagliano.

Quali esami trovano davvero qualcosa

Una revisione retrospettiva su 2.851 donne con telogen effluvium — la caduta diffusa — ha registrato con quale frequenza ciascun esame risultasse alterato. Questo offre ciò che una lista generica non può dare: una classifica.

Due cose saltano all'occhio.

La ferritina ha trovato qualcosa in quasi metà delle donne esaminate. È l'esame con la resa più alta della lista, ed è anche quello che più facilmente manca da un pannello generico.

I folati hanno trovato qualcosa in meno di una donna su cento. Compaiono su quasi ogni lista di «vitamine per i capelli». In questa coorte erano praticamente inutili.

Le conclusioni degli autori nominano le priorità: vitamina B12, ferritina e T3 sono «particolarmente importanti nella fascia 18-45 anni».

Cosa cerca davvero ciascun esame

La ferritina misura il ferro immagazzinato, non quello circolante. Per questo può essere bassa mentre un dosaggio classico del ferro appare corretto: le riserve si esauriscono prima che il livello nel sangue scenda. È la ragione per cui vale la pena nominare esplicitamente la ferritina.

Il ferro sierico e un emocromo completo completano il quadro. Un'emoglobina sotto il valore di riferimento orienta verso un'anemia, che è un discorso diverso da riserve esaurite con emoglobina normale.

Gli esami della tiroide contano perché sia un'ipofunzione sia un'iperfunzione influenzano il ciclo del capello. Il TSH da solo è il punto di partenza abituale; lo studio citato sopra sottolinea l'interesse di aggiungere la T3 nelle donne più giovani.

La vitamina B12 era alterata qui in circa una donna su diciassette. Vale la pena includerla, soprattutto se mangi poca o nessuna carne.

La vitamina D viene comunemente richiesta insieme. Tienila a mente per dopo: è uno degli esami che la biotina può falsare.

Nulla in questa lista spiega da solo perché i capelli cadono. Ogni esame esclude o conferma un fattore, restringendo il campo per il tuo medico.

Il tuo integratore per capelli può falsare le tue analisi

È la parte che quasi nessuno menziona, e riguarda una larga fetta di chi sta leggendo.

La biotina è l'ingrediente di punta di quasi ogni integratore «pelle, capelli e unghie». Interferisce anche con gli immunodosaggi usati per molti di questi esami — e il verso dell'errore dipende da come è costruito ciascun test.

• I dosaggi competitivi risultano falsamente alti. Riguarda T3, T4 e vitamina D 25-OH.
• I dosaggi sandwich risultano falsamente bassi. Riguarda il TSH.

Messi insieme, danno una T4 libera e una T3 elevate con un TSH soppresso. Sembra un'ipertiroidismo. Una serie di casi la descrive come «pseudo-ipertiroidismo» e osserva che può risultare indistinguibile dal morbo di Basedow.

In altre parole, l'integratore che prendi per i capelli può far sì che gli esami che fai per i capelli segnalino un problema tiroideo che non hai. E nel frattempo falsa la tua vitamina D.

La dose conta. La stessa fonte indica che «l'assunzione di 20 mg o più di biotina può comportare un'interferenza clinicamente rilevante sui dosaggi tiroidei», e osserva che alcuni produttori segnalano il rischio già oltre i 5 mg al giorno. Controlla l'etichetta: gli integratori per capelli sono spesso dosati in microgrammi, e 10.000 mcg fanno 10 mg.

Cosa fare. La raccomandazione è sospendere la biotina «per almeno 48-72 ore prima del dosaggio tiroideo». Di' alla persona che ti preleva il sangue che la stavi prendendo, anche se l'hai sospesa. Quella sola frase può risparmiarti un esame da rifare, o una conclusione sbagliata.

«Normale» non indica un solo numero

Ecco il punto in cui molte si perdono. I risultati arrivano, ti dicono che sono normali, e la conversazione finisce lì.

Ma un intervallo di riferimento risponde a una domanda precisa, e non sempre alla tua. La soglia di ferritina usata nella ricerca sui capelli è apertamente discussa. Alcuni studi adottano un limite intorno a 15 ng/ml. Lavori su donne con caduta cronica hanno usato un valore più vicino a 40. Non esiste una cifra su cui il settore si sia accordato.

Il che significa che «normale» può voler dire non anemica più che qui non c'è nulla di cui parlare riguardo ai tuoi capelli.

Il passo pratico è semplice: chiedi i numeri veri, non solo il verdetto. Chiedi una copia dei referti. Se poi un valore viene definito nella norma mentre la ricerca sui capelli usa spesso un'altra soglia, hai qualcosa di preciso su cui chiedere. Meglio di una vaga sensazione di essere stata liquidata.

Per chiarezza sul limite: quelle soglie di studio sono soglie di ricerca, non obiettivi personali. Cosa significhi il tuo numero per te è un giudizio che spetta al tuo medico, insieme al resto del quadro. Non si tratta di autodiagnosticarsi da un intervallo trovato online, ma di avere il numero in mano perché la conversazione possa avvenire.

Cosa dire concretamente in visita

Le visite da dieci minuti premiano la precisione. Qualcosa di simile basta:

«Ho una caduta accentuata da circa [X] mesi. Vorrei escludere le cause trattabili: potremmo dosare ferritina, ferro, un emocromo completo, gli esami della tiroide e la B12? Prendevo anche un integratore di biotina, che ho sospeso da tre giorni.»

Tre dettagli rendono efficace questa frase. Dai una durata. Nomini gli esami invece di fare una domanda aperta. E anticipi il problema dell'interferenza senza che te lo chiedano.

Se hai già fatto delle analisi e ti hanno detto che erano normali, porta il referto anziché il ricordo della conversazione.

Cosa questi esami non possono dirti

Le analisi del sangue escludono o confermano dei fattori. Non identificano lo schema.

Non possono dirti se si tratta di una caduta passeggera o dell'inizio di qualcosa di più duraturo. Quella distinzione nasce dall'esame del cuoio capelluto, ed è il tema di quanto sia davvero normale perdere capelli. Non possono dirti se dietro c'è un cambiamento ormonale, cosa più difficile da leggere tra i quaranta e i cinquanta. E non possono dirti se il fattore scatenante risale a mesi fa, come nella caduta post parto.

Risultati normali non sono un vicolo cieco. Sono un esito davvero utile: i fattori trattabili sono stati esclusi, e la conversazione può passare a ciò che succede a livello del cuoio capelluto.

Nulla di quanto scritto qui è un parere medico, e questo articolo non può valutare la tua situazione. Usalo per preparare la visita, non per sostituirla.

Domande frequenti

Devo sospendere il mio integratore per capelli prima di un prelievo?
Se contiene biotina, sì — la letteratura raccomanda di sospenderla 48-72 ore prima. Di' anche alla persona che ti preleva il sangue che la stavi prendendo. Controlla prima l'etichetta: gli integratori per capelli sono spesso dosati in microgrammi, quindi 5.000 mcg fanno 5 mg.

I miei risultati sono normali ma i capelli continuano a cadere. E adesso?
È un esito frequente e istruttivo. Significa che i fattori trattabili sono stati esclusi. La domanda passa quindi da «c'è qualcosa che non va dentro?» a «cosa succede a livello del cuoio capelluto, e in quali tempi?». Chiedi i valori esatti prima di andare avanti.

La ferritina è la stessa cosa di un dosaggio del ferro?
No. La ferritina misura il ferro immagazzinato, mentre il ferro sierico misura quello che circola in quel momento. Le riserve si esauriscono per prime: la ferritina può quindi essere bassa mentre il ferro appare corretto. È esattamente per questo che vale la pena nominarla a parte.

In sostanza

La cosa più utile che puoi fare prima della visita è smettere di indovinare cosa chiedere.

Nomina per prima la ferritina: ha trovato qualcosa in quasi metà delle donne dello studio più ampio citato qui. Aggiungi ferro, un emocromo completo, gli esami della tiroide e la B12. Lascia perdere i pannelli che promettono di dosare tutto: i folati risultavano alterati in meno dell'uno per cento dei casi.

Sospendi la biotina tre giorni prima, e di' che la stavi prendendo.

E poi chiedi i numeri veri, non solo il verdetto.

Una volta che sai cosa escludono le analisi, la domanda successiva riguarda il cuoio capelluto. È esattamente a questo che serve la nostra guida per costruire una routine per il cuoio capelluto che funziona davvero.